於114-115學年度開始之案件，請使用三商美邦之申請書！

每位學生每學期保費為新臺幣430元（已含學校補助50元）

1.理賠申請書

2.理賠申請書填寫範例

3.申請學生平安保險所需文件資料

   1.團體保險保險金申請書      註:申請書填寫範例

     
   2.診斷證明書正本
   3.醫療收據正本或副本(若為副本則須加蓋醫院章)
     註:若有去兩間(以上)不同的醫院，也需要都申請保險，即須附兩間醫院開立的診斷證明書及收據
   4.請附上同學本人存摺封面影本
   5.學生證正反面影本(反面之註冊章需蓋與就醫時間相符之學期，如114/7/31需蓋113-2註冊章、
     114/8/1需蓋114-1註冊章)
   6.掃描QRcode填寫學生團體保險資料追蹤Google表單

             ►如未滿18歲，法定代理人欄位需簽名

4.保單條款

   1.三商美邦人壽菁英計畫大專院校學生團體保險（GECI）

   2.三商美邦人壽菁英計畫大專院校學生團體住院醫療分項擇優給付健康保險附加條款 (GECHSA)

   3.三商美邦人壽菁英計畫大專院校學生團體門診醫療傷害保險附加條款 (GECMR)

5.理賠內容

6.放棄「參加學生團體保險」同意書

(注意：本同意書需本人簽名，填寫完請郵寄至指定地點或掃描傳送至衛保組信箱)

7.學生團體保險登記表單

三商美邦人壽保險股份有限公司

服務人員：
林佳襄理  0988-268-368  LINE ID：0974599588 

團隊總監督：
羅維新經理 0935-135-553  LINE ID：bll721172 

 

114學年度以前保險(遠雄公司)

1.申請流程

2.應備證件

1. 理賠申請書
2. 診斷書正本（如為副本請至開立之醫療院所蓋「與正本相符」章）
3. 醫療費用收據（如為副本請至醫療院所蓋「與正本相符」之戳章）
4. 學生證正反面影本（反面之註冊章需蓋與就醫時間相符之學期，如113/7/31需蓋112-2註冊章、113/8/1需蓋113-1註冊章）
5. 受益人存摺封面影本
6. 未滿18歲者需附身分證正反面影本
7. 外籍生需附居留證正反面影本

3.保單條款

3-1住院醫療保險金保單附加條款

3-2意外傷害門診醫療保險金保單附加條款

3-3集體食物中毒醫療保險金保單附加條款

4.理賠內容

5.理賠申請書

6.理賠申請書填寫範例

7.放棄「參加學生團體保險」同意書

(注意：本同意書需本人簽名，填寫完請郵寄至指定地點或掃描傳送至衛保組信箱)

8.法定繼承人聲明同意書(身故適用)

9.法定繼承人同意書範例(身故適用)

10.學生團體保險登記表單

遠雄人壽保險事業股份有限公司

團體保險部 團險行政一科 高莉茹

TEL：(02)2758-3099＃1513

FAX：(02)2729-9345

ADD：11073台北市信義區松高路1號26樓

E-mail：staceykao@fglife.com.tw